2016年2月22日星期一

1分鐘內尿不完?快去查查前列腺


健康男性的排尿時間應控制在多久?相信很多人沒概念。近日,香港一名泌尿科專科醫生黃國田公布了“前列腺與排尿認識”的調查。
該調查成功訪問了465名35歲以上的男性職業司機。結果顯示:
近三成人并不知道,男性正常排尿應該在1分鐘內完成;
近五成人認為,排尿時間比一般人長也沒有問題;
七成人拒絕因為排尿時間長而求醫,其理由多為不知道這是疾病。
然而,進一步健康體檢顯示:
73%的男性有前列腺增生的癥狀。
對此,黃國田醫生建議:
40歲以上的男性可通過自行計算小便時間,如1分鐘內是否能排清,來判斷自己是否出現前列腺問題。
當然,有些客觀原因也會導致1分鐘仍未能排清小便,比如確實喝了大量的水,尿液過多。
除了1分鐘測試,還有哪些癥狀說明你的前列腺堪憂?如何保護前列腺?《生命時報》邀請泌尿科專家為你作講解。
受訪專家:
北京同仁醫院泌尿外科副主任醫師 王 偉
上海社會科學院婚姻問題研究員 徐安琪
7道題自測前列腺增生
前列腺增生就是大家說的前列腺肥大,是有跡可循的,早期主要表現為以下幾點:
1.尿頻:首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻,后期膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。
2.排尿困難:主要是進行性排尿困難,比如尿線細而無力、排尿不盡,有時會尿到鞋子和褲子上;尿頻、夜尿多、憋不住尿,晚上總起夜,影響第二天的生活。
3.血尿:前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時也會出現血尿。
前列腺增生有個國際公認的簡單自測表。患者可根據最近一個月內的情況回答下列問題:
前列腺增生自測表
1.排完尿后,感到未完全排空膀胱的頻率是多少?
2.你在2小時內不得不再次排尿的頻率是多少?
3.自己在排尿時多次終止又重新開始的頻率是多少?
4.自己難以延遲排尿時間的頻率是多少?
5.感到尿流無力的頻率是多少?
受測者可以根據“從不”0分;“少于1/5”1分;“少于1/2”2分;“大約1/2”3分;“超過1/2”4分;“幾乎總是”5分,確定從“0”~“5”的得分。
6.你不得不通過按壓或扯緊腹部來排尿的頻率是多少?
7.從上床睡覺到次日早上起床這段時間內,通常要起夜多少次?
受測者可以根據“從不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等狀況,確定從“0”~“5”的得分。
以上7題得分相加,總分0分~7分為輕度癥狀,8分~19分為中度癥狀,20分~35分為重度癥狀。
一般情況下:
輕度癥狀者要到醫院進一步做前列腺B超、前列腺特異抗原(PSA)等相關檢查,觀察3個月,定期隨訪;
中度癥狀者一般就需要藥物治療;
重度癥狀者藥物控制不好時就要考慮手術治療。
另外,如果7個問題中的任何一個得分超過3分,那么即使總分不高,也需要考慮相應的治療方案。
12字訣護前列腺
從某種程度上說,男性的衰老是從前列腺開始的。身體還很強壯,排尿時卻已有了淋漓不盡的感覺,甚至還微疼痛,這是前列腺發出的警報。
但前列腺炎其實一點都不可怕,完全可以治好。預防前列腺炎有“12字口訣”:
少刺激
寒冷、煙酒、辛辣刺激的食物以及久坐在潮濕的環境中,都可能引起前列腺充血,而充血是前列腺炎的重要病因,生活中應當避免這些因素。
此外,還要多喝白開水“沖刷”尿道,否則高濃度的尿液會加重刺激。
不憋悶
久坐、穿過緊的內衣會壓迫前列腺;而騎自行車時會陰部不斷與車座摩擦,前列腺不僅受到壓迫,還容易損傷。
憋尿對前列腺的危害更是不容小覷,長期憋尿會出現前列腺肥大、前列腺炎等一系列問題。
促循環
除了避免讓前列腺損傷的因素外,還應該適當運動,慢跑、打羽毛球、跳舞等都是不錯的選擇,既可以提高身體免疫力,降低前列腺炎發生風險,還能促進全身血液循環,減少前列腺的充血。
定期查

50歲是前列腺健康的分水嶺,前列腺增生的發病率將會達到50%以上,而到了80歲幾乎所有人都會出現。此外,50歲前很少人患前列腺癌,50歲后發病率開始上升。
前列腺癌早期多沒有癥狀,一旦出現尿道梗阻、疼痛等癥狀時,往往已經發生轉移。因此,男性從50歲開始就應該每年做1次直腸指檢、超聲檢查和前列腺特異性抗原檢測。前列腺特異性抗原是前列腺癌最有價值的腫瘤標志物,對早期診斷尤為重要,如果有家族史,可從45歲開始就定期復查。
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